Componentes de la Sangre
Plasma
Comprende a la porción líquida de la sangre, donde se encuentran en suspensión los elementos formes.
Es parte del denominado Líquido Extracelular y está compuesto por un 90% de agua, 7% de Proteínas Séricas y el 3% restante son gran cantidad de iones, moléculas inorgánicas (oxigeno, gas carbónico, nitrógeno y sales minerales) y moléculas orgánicas (lípidos, glucosa, vitaminas, hormonas, ácido úrico, urea, bilirrubina), que se dirigen a diferentes partes del cuerpo o bien que ayudan en el transporte de otras sustancias.
Corresponde al 5% del peso corporal y al 55% del volumen total de sangre. El plasma solo se mantiene líquido cuando circula o se le agrega un anticoagulante, sino se coagula.
Suero
Si se eliminan todo el fibrinógeno y los factores de coagulación como las plaquetas del plasma, queda un líquido denominado Suero.
Proteínas Séricas
Las Proteínas Plasmáticas o Séricas no pueden atravesar las paredes capilares y participan de la Presión Osmótica.
Presión Osmótica: Es la presión que atrae el agua hacia el compartimento (vascular, intersticial o celular). La PO vascular normal es 28mmHg, de los cuales 19mmHg son de las proteínas séricas y los 9mmHg restantes corresponde al sodio, al potasio y a otros elementos osmóticamente activos. En particular a la Presión Osmótica que solo ejercen las Proteínas Séricas se la denomina Presión Oncótica.
Albúmina: Es la más abundante del plasma. Es sintetizada en el hígado. Es fundamental para el mantenimiento de la presión oncótica (incide en el 80% de la presión osmótica producida por las proteínas que es de 19mmHg), y ayuda a mantener el equilibrio hídrico. También participa en el transporte de lípidos (hormonas y ácidos grasos), otros compuestos insolubles en plasma (como fármacos) y control del pH.
Fibrinógeno: Participa en la Hemostasia o coagulación de la sangre a fin de reparar pequeñas roturas en el aparato circulatorio. Es sintetizada en el hígado y tiene menos del 1% de incidencia en la presión oncótica. Cuando se produce la hemostasia por rotura de algún capilar o vaso sanguíneo, el fibrinógeno se transforma en fibrina por acción de la enzima trombina. Ver Mecanismo de la Coagulación.
Globulina: La mayor parte (del 50% al 80%) se sintetiza en el hígado, y la restante en los tejidos linfáticos. Tiene casi un 20% de incidencia en la Presión Oncótica. Cumplen varias funciones enzimáticas y participa en la inmunidad natural y adquirida frente a microorganismos invasores.
Eritrocitos
También llamados Glóbulos Rojos o Hematíes, representan el 45% de la sangre. Son células anucleadas con forma de disco bicóncavo en la mayoría de los mamíferos, que contienen gran cantidad de hemoglobina, con gran capacidad para sufrir deformaciones gracias a su citoesqueleto y así pasar por los capilares.
En adultos se forman en la Medula Ósea y en el Bazo es donde los eritrocitos viejos o alterados son eliminados, ya que su habilidad para deformarse se ve reducida. El Bazo también funciona como reservorio de los mismos, ya que al pasar la sangre por el mismo, los eritrocitos quedan atrapados en las trabéculas del Bazo, y en momentos de estrés son liberados en gran cantidad.
Transportan hemoglobina, lo que les da la capacidad de transportar oxígeno y CO2. Además gracias a la enzima Anhidrasa Carbónica, transforman la mayor parte del CO2 (junto con agua) en ácido carbónico (que se transforma en Bicarbonato). Tanto la Hemoglobina como el Bicarbonato son Buffers para el pH.
Ver Sangre en las distintas especies.
Anormalidades en los eritrocitos
Policitemia: Es un incremento en el hematocrito. Puede ser:
· Absoluta: Incremento de los eritrocitos, que a su vez puede ser:
o Primaria: Relacionada con la eritropoyesis o formación de los eritrocitos, es decir que afecta a los precursores de los eritrocitos, como malformaciones en la medula.
o Secundaria: Relacionadas con un incremento natural o artificial de la eritropoyetina (enzima que estimula la formación de los mismo) por falta de oxígeno. Se da a grandes alturas, hipoxias, afecciones genéticas, entre otras causas.
o Alteraciones de los receptores de oxigeno: Se debe a mutaciones genéticas que aumentan la producción de eritropoyetina.
· Relativa: Descenso del plasma, lo que lleva a un incremento relativo de eritrocitos en sangre, a causa de perdida de fluidos como quemaduras, deshidratación o estrés.
Anemia: Es una baja concentración de hemoglobina. Se puede deber a:
· Eritropoyesis insuficiente: Hemorragias (Anemia Microcítica, la absorción de hierro es insuficiente y los eritrocitos son pequeños), Hipotiroidismo, Hipertiroidismo, Problemas nutricionales (Megaloblástica por falta de Vitamina B12), Procesos inflamatorios crónicos, infecciones, entre otras causas.
· Eritropoyesis inefectiva: Gran producción de eritrocitos defectuosos, que son destruidos antes de abandonar la medula o poco después (Anemia Hemolítica). Por defectos en la síntesis del grupo Hemo (déficit de hierro) o defectos en la síntesis de globinas (Talasemias o Anemia Aplásica).
Hemoglobina
Es un pigmento rojo cuya molécula posee hierro, que es capaz de unirse al O2 o al CO2 para transportarlo, también puede unirse al CO. Según a quien se la encuentre asociada se la denomina:
· Desoxihemoglobina: No se encuentra asociada a nada.
· Oxihemoglobina: Cuando la sangre pasa por los pulmones la hemoglobina se une al O2 transformándose en oxihemoglobina, la cual liberara el oxígeno en el resto del cuerpo. La captura o liberación del oxígeno se regula por la afinidad que es afectada por la concentración de 2,3DPG (difosfoglicerato), el pH y la T°.
· Carbaminohemoglobina: Hemoglobina unida a parte del dióxido de carbono, el cual es liberado en los pulmones durante la expiración (la mayor parte del CO2 es transportado como Bicarbonato).
· Carboxihemoglobina: Cuando la hemoglobina se une al CO (monóxido de carbono). El CO tiene 200 veces mayor afinidad que el O2. Esta reacción es irreversible, por lo que al alcanzar el 70% a 80% de la hemoglobina, se produce la muerte del individuo.
· Metahemoglobina: En presencia de agentes oxidantes o fármacos, el hierro del grupo hemo se oxida (de ferroso+2 a férrico+3), por lo que la afinidad con el O2 aumenta y no cede el O2 a los tejidos. Es reducido por la NADP Reductasa.
· Hemoglobina Glucosidada: En casos de diabetes, a la hemoglobina se une a glúcidos.
Este tema se ampliara en Sistema Respiratorio.
La estructura de la Hemoglobina
La Hb está formada por:
· Grupo Hemo: Está formado por un anillo de porfirina y un hierro en el centro.
· Subunidades Polipeptídicas: Están formadas por un polipéptido (globina) más el grupo hemo.
· Hemoglobina: Está formada por cuatro subunidades polipeptídicas.
Según su estructura se distinguen tres tipos de Hemoglobina:
· Hemoglobina A (Adultos): Está formada por cuatro subunidades polipeptídicas (dos cadenas α y dos cadenas β) o fracción globina y a cada una de ellas se une un grupo hemo (con hierro) denominados fracción hemo. La Hemoglobina es una proteína que contiene varios protones ionizables, por lo que ayuda en la regulación del pH de la sangre. La afinidad es cooperativa, es decir que el primero O2 que se une aumenta la afinidad para el segundo, y ambos para el tercero y estos para el cuarto.
· Hemoglobina Fetal: En lugar de estar formado por dos cadenas alfa y dos betas, las betas son reemplazadas por dos cadenas gamma. Todos los grupos hemo tienen la misma afinidad con el oxígeno.
· Mioglobina: Similar a la hemoglobina, pero compuesta solo por una cadena polipeptídica y un grupo hemo. Se encarga de almacenar O2 en los músculos.
Plaquetas
También llamadas Trombocitos, son pequeños cuerpos granulados que participan en la coagulación. Tienen muchas funciones celulares, pero carecen de núcleo. Se forman en la medula ósea, a partir de la ruptura de fragmentos de citoplasma de los Megacariocitos (células enormes de 30 μm). Entre el 60% al 70% se encuentran en la circulación, mientras que las restantes en el Bazo, donde son eliminadas por los macrófagos. Su función (vasoconstricción y tapón plaquetario) se ampliara en Hemostasia.
Morfología: Las plaquetas o trombocitos son fragmentos citoplasmáticos anucleados, con forma de disco biconvexo (discocitos), de 1 a 4 μm de diámetro (un Eritrocito es de 5 μm). Se observan como pequeños fragmentos suavemente basófilos (rosados).
Función: Tienen todas las funciones de una célula normal, salvo la capacidad de reproducirse (porque no tienen núcleo). Algunos de sus componentes son:
Proteínas Contráctiles: Posee Actina y Miosina (similares a las de las células musculares) y tromboastenina. Se cree que la liberación de los gránulos citoplasmáticos de calcio provoca su contracción, por acción de la trombina, provocando retracción del coagulo, con la liberación del plasma.
Organelas: Posee un Retículo Endoplásmico y aparato de Golgi para la síntesis de enzimas y almacenamiento de calcio. Contiene mitocondrias y capacidad de usar y producir ATP. Su glucocáliz evita la adherencia al endotelio normal, pero provoca la adherencia al endotelio dañado, superficies rugosas o al colágeno.
Hormonas y factores: Prostaglandinas, factor estabilizador de fibrina y factor de crecimiento (estimula a las células del endotelio, musculo liso y tejido conectivo, para reparar las paredes vasculares dañadas). Las plaquetas traumatizadas o en contacto con el colágeno liberan Tromboxano A2, que actúa en pequeños vasos como vasoconstrictor que estimula el Espasmo Vascular y es un potente aglutinador que ayuda a la formación del Tapón Hemostático Temporal.
Leucocitos
Leucocitos: También llamados Glóbulos Blancos, en conjunto se encargan de defender al organismo contra tumores o células anormales e infecciones virales, bacterianas o parasitarias. Se forman en parte en la médula ósea (granulocitos y monocitos, y algunos linfocitos) y en parte en el tejido linfático (la mayoría de los linfocitos). Hay cinco tipos de leucocitos, se dividen en granulocitos y en agranulocitos. Estos son:
Granulocitos, son polimorfonucleares, posee aspecto granuloso en su citoplasma y múltiples núcleos. Junto con los Monocitos (Macrófagos) defienden el organismo principalmente por fagocitosis. Estos son: Neutrófilos, Eosinófilos y Basófilos. Este tema se ampliara en Inmunidad.
Agranulocitos, son mononucleados o sin núcleo lobulado. Estos son Monocitos y Linfocitos. Este tema se ampliara en Inmunidad.
Ver Tipos de Leucocitos.
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